仲秋 副主任醫師
半夜腎結石疼痛可通過(guò)調整體位、局部熱敷、藥物鎮痛、就醫治療等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、調整體位采取疼痛側朝上的側臥位，有助于減輕結石對輸尿管的壓迫?？蓢L試膝蓋微屈緩解肌肉緊張，避免劇烈翻身或突然改變體位。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、藥物鎮痛劇痛時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。需注意非甾體抗炎藥可能刺激胃腸黏膜，解痙藥可能導致口干等副作用。
4、就醫治療若伴發(fā)熱血尿、持續嘔吐或排尿困難，需急診處理。醫生可能根據結石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方案，感染時(shí)需用抗生素治療。
疼痛緩解后應增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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