張國喜 副主任醫師
尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結石直徑小于6毫米時(shí)多能自行排出，超過(guò)6毫米需醫療干預。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，幫助沖刷尿道。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。治療前需評估結石位置及腎功能情況。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出期間應避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，出現發(fā)熱或持續腰痛需立即就醫。
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