張向寧 主任醫師
產(chǎn)后40天惡露未凈可通過(guò)觀(guān)察護理、藥物調理、中醫治療、就醫檢查等方式處理。通常與子宮復舊不良、感染、胎盤(pán)殘留、凝血異常等因素有關(guān)。
1、觀(guān)察護理保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察惡露量及氣味變化。生理性惡露延長(cháng)可能與哺乳期子宮收縮較慢有關(guān)。
2、藥物調理子宮收縮劑如縮宮素鼻噴霧劑、益母草顆?？纱龠M(jìn)宮縮排瘀。感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素，須遵醫囑使用。
3、中醫治療血瘀型可用生化湯加減，氣血虧虛型適用八珍益母丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位刺激宮縮。
4、就醫檢查B超排查胎盤(pán)殘留或子宮切口愈合不良，血常規檢測感染指標。持續性出血需行清宮術(shù)或宮腔鏡探查。
建議每日監測體溫，出現發(fā)熱、惡露異味或大量鮮紅出血時(shí)立即就診，哺乳期用藥需告知醫生。
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