

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃疼伴隨背疼可能是慢性胃炎、胃潰瘍、膽石癥、心肌梗死等疾病的表現(xiàn),癥狀發(fā)展多從消化系統(tǒng)不適進(jìn)展至全身性放射痛。
1、慢性胃炎胃黏膜的長(zhǎng)期炎癥可能向背部放射疼痛,與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染有關(guān)。表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹,遵醫(yī)囑可使用鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。
2、胃潰瘍潰瘍穿透胃壁時(shí)疼痛可放射至后背,常見(jiàn)于幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。典型癥狀為夜間上腹痛,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊治療。
3、膽石癥膽囊炎癥或結(jié)石梗阻可引發(fā)右上腹及右肩背絞痛,常與高脂飲食有關(guān)。發(fā)作時(shí)伴惡心嘔吐,建議服用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、心肌梗死部分心肌梗死患者以胃區(qū)及后背壓榨痛為首發(fā)表現(xiàn),多發(fā)于高血壓、糖尿病患者。需立即就醫(yī),禁用消化系統(tǒng)藥物,須進(jìn)行心電圖及心肌酶檢測(cè)。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時(shí)避免自行服藥,建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)系,及時(shí)進(jìn)行胃鏡或超聲檢查,發(fā)作期間選擇清淡流質(zhì)飲食。
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