張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物排石、體外碎石、手術(shù)治療等方式干預。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結晶沉積形成結石。建議保持每日2000-3000毫升飲水,均勻分配至全天。
2、飲食失衡過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鈉食物,會(huì )增加尿酸結石或草酸鈣結石風(fēng)險。需控制每日鈉攝入低于5克,增加柑橘類(lèi)水果攝入。
3、代謝紊亂甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致尿鈣、尿尿酸排泄異常,與腎結石形成密切相關(guān)。通常伴隨骨痛、關(guān)節腫痛等癥狀,需進(jìn)行降鈣素或別嘌醇等藥物治療。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )導致尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結石。多伴有尿頻尿急癥狀,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就診,術(shù)后患者需定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低脂飲食并適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助殘石排出。
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