張國喜 副主任醫師
小結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整、體外沖擊波碎石等方式排出。結石排出速度主要與結石大小、位置、患者飲水量及治療方法有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結石，建議分次飲用溫水避免胃腸不適。
2、藥物輔助可在醫生指導下使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需注意藥物禁忌癥。
3、體位調整根據結石位置采取膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進(jìn)腎盂結石移動(dòng)，需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行。
4、體外碎石對于5-10毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)，將大結石分解為小結石后排出，需評估腎功能及凝血狀態(tài)。
結石排出期間應避免高草酸飲食，適度跳躍運動(dòng)有助于下段輸尿管結石移動(dòng)，若出現持續腰痛或血尿需立即就醫。
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