劉愛(ài)華 主任醫師
同房后第二天出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸炎、子宮內膜息肉、宮頸癌等原因引起,可通過(guò)局部護理、抗感染治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、陰道黏膜損傷動(dòng)作劇烈或潤滑不足可能導致陰道壁微小裂傷。表現為鮮紅色點(diǎn)滴出血,通常無(wú)疼痛。建議暫停性生活,保持會(huì )陰清潔,可使用紅霉素軟膏預防感染。
2、宮頸炎慢性炎癥使宮頸組織脆弱易出血。常伴黃色分泌物增多,接觸性出血明顯。需進(jìn)行宮頸TCT檢查,可遵醫囑使用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素等藥物。
3、子宮內膜息肉突出于宮腔的良性增生組織在摩擦后易出血??赡馨殡S月經(jīng)期延長(cháng),超聲檢查可確診。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統,較大者需宮腔鏡電切術(shù)。
4、宮頸癌癌變組織血管異常破裂導致出血,常為暗紅色伴異味。需立即進(jìn)行陰道鏡活檢,根據分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放化療。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免使用衛生棉條,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,出血期間禁止盆浴與性生活。
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