醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石碎石術(shù)后疼痛可能由碎石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或神經(jīng)敏感等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、體位調整及復查隨訪(fǎng)等方式緩解。
1. 碎石殘留較大結石粉碎后未完全排出，碎片刺激尿路黏膜。建議復查泌尿系CT，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、排石顆粒促進(jìn)殘石排出。
2. 輸尿管痙攣碎石過(guò)程中機械刺激引發(fā)平滑肌收縮。家長(cháng)需幫助患兒熱敷腰腹部，醫生可能開(kāi)具山莨菪堿片、間苯三酚注射液或黃體酮注射液解痙。
3. 繼發(fā)感染結石摩擦導致黏膜損傷合并細菌感染。通常伴發(fā)熱或尿頻癥狀，需尿培養檢查后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4. 神經(jīng)敏感尿路黏膜損傷后痛覺(jué)神經(jīng)末梢暴露。建議家長(cháng)記錄孩子疼痛發(fā)作規律，醫生可能選擇加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊或對乙酰氨基酚緩釋片鎮痛。
術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，若疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現血尿加重需立即返院復查。
