醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石碎石后疼痛可能由結石殘留、輸尿管水腫、繼發(fā)感染或腎絞痛未緩解引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水量及復查排石情況等方式緩解。
1、結石殘留碎石后仍有小結石碎片未完全排出，移動(dòng)時(shí)刺激輸尿管壁。建議復查泌尿系CT明確殘留結石位置，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出。
2、輸尿管水腫碎石過(guò)程中輸尿管黏膜機械性損傷導致局部充血腫脹?？啥唐谑褂玫貖W司明片減輕水腫，配合熱敷緩解痙攣，通常3-5天逐漸消退。
3、繼發(fā)感染結石摩擦黏膜后易滋生細菌，出現尿頻尿急伴發(fā)熱。需尿培養檢查后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、腎絞痛未緩解碎石后腎盂壓力驟減引發(fā)反射性痙攣疼痛。與布洛芬緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液等解痙鎮痛藥物聯(lián)用，同時(shí)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升。
疼痛持續超過(guò)48小時(shí)或出現寒戰高熱需急診處理，日常避免憋尿及高草酸飲食，定期復查超聲監測排石進(jìn)度。
