侯勇 主任醫師
小肝癌手術(shù)后存在一定復發(fā)概率，復發(fā)風(fēng)險主要與腫瘤分化程度、血管侵犯情況、術(shù)后輔助治療依從性、肝硬化基礎等因素相關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化肝癌細胞增殖活躍，術(shù)后殘留微轉移灶概率較高。術(shù)后需定期復查甲胎蛋白聯(lián)合影像學(xué)監測。
2、血管侵犯情況門(mén)靜脈或肝靜脈癌栓提示腫瘤侵襲性強，術(shù)后建議聯(lián)合靶向藥物如侖伐替尼進(jìn)行輔助治療。
3、治療依從性規范完成術(shù)后介入栓塞或免疫治療可降低復發(fā)率。常用免疫檢查點(diǎn)抑制劑包括帕博利珠單抗等。
4、肝硬化基礎合并乙肝肝硬化患者需持續抗病毒治療，肝功能Child-Pugh分級影響復發(fā)監測頻率。
術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行超聲和腫瘤標志物篩查，保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入加重肝臟負擔。
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