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腎有結石必須做手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

腎有結石必須做手術(shù)嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

多數腎結石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置及并發(fā)癥。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合藥物排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需在醫生指導下使用。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、微創(chuàng )手術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結石,兩者均需全身麻醉但創(chuàng )傷較小。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴重感染、解剖異?;蛭?chuàng )治療失敗的復雜病例,傳統開(kāi)刀取石術(shù)現已較少使用。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

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