醫生回答
姚偉 副主任醫師
第五節腰椎間盤(pán)突出，指腰5骶1椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核向后側外方突出。一般可能會(huì )壓迫腰椎神經(jīng)根，引起腰痛、下肢放射痛等臨床表現，臨床上稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。一般要行腰椎CT或腰椎磁共振檢查，以確定突出的大小、突出的形態(tài)、突出的位置等。臨床上根據腰椎間盤(pán)突出程度、突出的形態(tài)以及臨床癥狀等，治療方法有三大類(lèi):一、保守治療。如果突出不嚴重、癥狀輕，可以行保守治療。主要是臥床休息，口服非甾體消炎鎮痛藥，局部的推拿按摩等，以及腰椎的牽引治療。二、微創(chuàng )介入治療。如果下肢疼痛比較重，突出比較大，可以行神經(jīng)根阻滯治療、腰椎硬膜外阻滯治療以及腰椎間盤(pán)射頻消融、經(jīng)皮腰椎間盤(pán)椎間孔鏡摘除術(shù)等。三、極少數的情況下，需要骨科的開(kāi)放手術(shù)治療，比如腰椎間盤(pán)突出巨大者、腰椎間盤(pán)突出合并有腰椎管狹窄嚴重者。
