仲秋 副主任醫師
腎結石0.8厘米多數情況下無(wú)須手術(shù)。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于1厘米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于腎盂或上盞結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石：輸尿管軟鏡可直接粉碎并取出結石，適用于中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對復雜腎結石或體外碎石失敗病例，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，存在出血或感染風(fēng)險需嚴格掌握適應癥。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)急診處理。
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