

董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
肝膽管結(jié)石可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術取石、中西醫(yī)結(jié)合治療等方式促進結(jié)石排出。肝膽管結(jié)石通常由膽汁淤積、膽道感染、寄生蟲感染、膽管狹窄等原因引起。
1、藥物溶石:熊去氧膽酸膠囊有助于溶解膽固醇性結(jié)石,適用于直徑較小的結(jié)石。鵝去氧膽酸片適用于膽囊功能良好的患者。膽寧片可輔助改善膽汁淤積狀態(tài)。
2、內(nèi)鏡取石:經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術可直接取出膽總管結(jié)石,適用于大多數(shù)膽管結(jié)石患者。術中可同步放置膽道支架緩解狹窄,必要時聯(lián)合膽道鏡進行碎石處理。
3、手術取石:肝部分切除術適用于肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝葉萎縮的患者。膽總管切開取石術可清除膽總管多發(fā)結(jié)石,術中需進行膽道沖洗和引流。
4、中西醫(yī)結(jié)合:中藥排石湯配合穴位刺激可促進小結(jié)石排出。針灸治療通過調(diào)節(jié)膽道運動功能幫助排石,需在醫(yī)生指導下配合西醫(yī)治療同步進行。
日常需保持規(guī)律飲食,避免高脂食物刺激膽汁分泌,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。
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