仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮痛、體外沖擊波碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，減少尿液濃縮對輸尿管的刺激。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
2、熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但需避開(kāi)急性感染期。
3、藥物鎮痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣。須在醫生指導下使用，避免掩蓋急腹癥癥狀。
4、體外碎石：對于直徑超過(guò)6毫米的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高頻聲波粉碎結石，但可能引起血尿等短期副作用，需嚴格評估適應癥。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診就醫。日常應限制高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動(dòng)幫助微小結石排出。
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