張國喜 副主任醫師
腎結石左下腹疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部肌肉痙攣、尿路感染或腎積水等原因引起。
1、結石移動(dòng)刺激結石從腎臟進(jìn)入輸尿管時(shí)摩擦黏膜，引發(fā)尖銳疼痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、肌肉痙攣輸尿管平滑肌為排出結石發(fā)生強烈收縮，表現為陣發(fā)性絞痛。熱敷或醫生指導服用間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液有助于緩解痙攣。
3、尿路感染結石滯留導致細菌滋生，可能伴隨發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、腎積水結石阻塞尿路引發(fā)尿液反流，造成腎臟壓力升高。超聲檢查確診后可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
發(fā)作期建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜，疼痛持續或血尿需立即泌尿外科就診。
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