張國喜 副主任醫師
左腎結石1.2公分可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石形成可能與水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石：適用于結石直徑小于0.6公分的患者，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小顆粒，適用于1-2公分的腎盂或上盞結石，需評估結石硬度及腎功能后實(shí)施，可能伴隨血尿或腰痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立通道直接穿刺腎臟取石，適用于大于2公分的復雜結石或鹿角形結石，需全身麻醉且住院3-5天，存在出血或感染風(fēng)險。
治療期間每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，定期復查超聲監測結石位置變化及腎功能情況。
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