禚洪慶 副主任醫師
急性闌尾炎手術(shù)后通常會(huì )出現傷口疼痛、低熱、輕微腹脹等正常術(shù)后反應,若出現持續高熱、劇烈腹痛或切口滲液等異常癥狀需及時(shí)就醫。急性闌尾炎是因闌尾管腔阻塞或細菌感染引發(fā)的急腹癥,手術(shù)切除是主要治療方式。
術(shù)后1-3天內傷口輕度疼痛屬于正?,F象,可能與局部組織損傷有關(guān),疼痛程度會(huì )逐漸減輕。部分患者會(huì )出現37.5-38℃的低熱,這是機體對手術(shù)創(chuàng )傷的炎癥反應,通常無(wú)需特殊處理。胃腸功能恢復期間可能伴隨腹脹、排氣延遲,與麻醉及手術(shù)刺激腸管蠕動(dòng)減弱相關(guān),多數在2-3天后自行緩解。
若術(shù)后體溫超過(guò)38.5℃持續不退,可能提示腹腔感染或切口感染。劇烈腹痛伴惡心嘔吐需警惕腸梗阻或吻合口瘺。切口出現紅腫熱痛或膿性分泌物時(shí),可能存在切口感染。異常出血、呼吸困難等癥狀可能與深靜脈血栓等并發(fā)癥相關(guān)。高齡、糖尿病或免疫功能低下患者更易出現術(shù)后并發(fā)癥。
術(shù)后應保持切口清潔干燥,遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預防感染。早期下床活動(dòng)有助于預防腸粘連,飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食。出現異常癥狀時(shí)需立即復查血常規及腹部超聲,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺或CT檢查。術(shù)后1周需門(mén)診復查評估恢復情況,2周內避免劇烈運動(dòng)。
急性闌尾炎手術(shù)后該怎么護理
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