醫生回答
顏克強 副主任醫師
尿路感染遷延不愈可能由治療不徹底、日常護理不當、糖尿病控制不佳、復雜性尿路感染等原因引起，可通過(guò)規范用藥、加強衛生管理、基礎疾病控制和病原學(xué)檢查等方式干預。
1、治療不徹底未完成足療程抗生素治療或自行停藥易導致細菌殘留。需復查尿常規并遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物，療程通常需持續1-2周。
2、日常護理不當飲水不足、憋尿或會(huì )陰清潔不良會(huì )造成反復感染。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，排尿后從前向后擦拭，避免使用刺激性洗液?？膳浜戏萌鹌o助緩解癥狀。
3、糖尿病控制不佳血糖過(guò)高會(huì )抑制白細胞功能并增加尿糖濃度。需監測血糖并優(yōu)化降糖方案，表現為多尿口渴時(shí)需警惕，可聯(lián)用阿卡波糖片、胰島素等控制血糖。
4、復雜性尿路感染可能與泌尿系結石、前列腺增生等梗阻因素有關(guān)，常伴腰腹痛或排尿困難。需進(jìn)行B超檢查，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
反復發(fā)作期間建議記錄排尿日記，避免攝入辛辣食物，穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲，癥狀持續超過(guò)1周需完善尿培養及藥敏試驗。
