張博 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥不是同一概念，前者是影像學(xué)表現，后者是伴隨癥狀的疾病狀態(tài)。
1、定義差異腰椎間盤(pán)突出指椎間盤(pán)結構改變，可通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現；腰椎間盤(pán)突出癥需滿(mǎn)足突出物壓迫神經(jīng)根并引發(fā)腰腿痛等癥狀。
2、診斷標準單純影像學(xué)顯示突出無(wú)須治療，突出癥需結合體征檢查如直腿抬高試驗陽(yáng)性、神經(jīng)支配區感覺(jué)異常等臨床依據確診。
3、處理原則無(wú)癥狀突出建議觀(guān)察，突出癥需階梯治療：急性期臥床制動(dòng)，慢性期采用牽引、理療，頑固癥狀考慮椎間孔鏡等微創(chuàng )手術(shù)。
4、預后區別約30%人群存在無(wú)癥狀突出，突出癥患者經(jīng)規范治療多數可緩解，但復發(fā)概率與椎間盤(pán)退變程度正相關(guān)。
避免久坐彎腰等不良姿勢，加強腰背肌鍛煉有助于延緩椎間盤(pán)退變，出現下肢放射痛應及時(shí)就醫評估。
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