張國喜 副主任醫師
21毫米的腎結石通常不建議體外碎石治療。腎結石的處理方式主要有藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石：通過(guò)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于輸尿管中下段結石及部分腎結石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石：在腰部建立通道直達腎臟，配合超聲或激光碎石取出結石，適合處理較大腎結石。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于極復雜的結石病例，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)腎臟直接取石，創(chuàng )傷較大現已較少使用。
21毫米腎結石體積較大，體外碎石效果有限且可能引發(fā)輸尿管堵塞，建議盡早就醫評估選擇合適治療方案，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量。
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