鞏麗 主治醫師
盆腔積液屬于婦科疾病范疇,常見(jiàn)于盆腔炎、卵巢囊腫破裂、異位妊娠等婦科問(wèn)題,也可能由生理性因素引起。
1、生理性積液
排卵期或月經(jīng)前后可能出現少量盆腔積液,屬于正常生理現象。液體由卵泡破裂或子宮內膜脫落產(chǎn)生,通常無(wú)不適癥狀,無(wú)須特殊處理,1-2周后可自行吸收。建議定期復查超聲觀(guān)察變化。
2、盆腔炎癥
盆腔炎是病理性積液的常見(jiàn)原因,多由細菌上行感染導致?;颊呖赡艹霈F下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療,配合局部熱敷緩解癥狀。
3、異位妊娠
受精卵在輸卵管著(zhù)床破裂時(shí)會(huì )引起血性盆腔積液,伴有劇烈腹痛和陰道出血。需緊急進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)清除妊娠組織,術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊輔助化瘀,并監測血HCG水平。
4、卵巢囊腫破裂
黃體囊腫或子宮內膜異位囊腫破裂會(huì )導致炎性滲出,形成盆腔積液。突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛是典型表現,需超聲檢查評估。輕度者可服用散結鎮痛膠囊保守治療,嚴重出血需手術(shù)止血。
5、腫瘤性疾病
卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤可引起血性腹水積聚盆腔。常伴隨消瘦、腹脹、CA125升高等表現。確診需病理活檢,治療包括腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液等化療藥物。
日常需注意會(huì )陰清潔,避免經(jīng)期性生活,急性期臥床休息。出現持續腹痛、發(fā)熱或異常出血時(shí)應及時(shí)婦科就診,超聲檢查可明確積液性質(zhì)與量。生理性積液建議3-6個(gè)月復查,病理性積液需按病因規范治療并定期評估療效。
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