仲秋 副主任醫師
腎結石不等于尿酸高。腎結石可能由草酸鈣沉積、尿路感染、尿酸代謝異常、胱氨酸尿癥等原因引起，尿酸高只是其中一種潛在因素。
1、草酸鈣沉積飲食中草酸或鈣攝入過(guò)多可能導致草酸鈣結石，表現為腰痛、血尿。建議減少菠菜等高草酸食物，增加水分攝入，藥物可選用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇。
2、尿路感染細菌分解尿素產(chǎn)生的磷酸銨鎂易形成感染性結石，常伴隨發(fā)熱、尿頻。需抗感染治療，藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、碳酸氫鈉。
3、尿酸代謝異常嘌呤代謝紊亂導致尿酸結晶沉積，與高尿酸血癥相關(guān)。需低嘌呤飲食，藥物推薦非布司他、苯溴馬隆、碳酸氫鈉。
4、胱氨酸尿癥遺傳性氨基酸轉運缺陷導致胱氨酸結石，需堿化尿液并限制蛋氨酸攝入，藥物可采用青霉胺、硫普羅寧、枸櫞酸鉀。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高鹽高蛋白飲食，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
為什么經(jīng)常有腎結石結石
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