醫生回答
楊小凡 副主任醫師
核黃疸的寶寶早期癥狀主要包括嗜睡、肌張力減低、吸吮無(wú)力、黃疸加重。癥狀發(fā)展按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列，需警惕膽紅素腦病風(fēng)險。
1、嗜睡：寶寶表現為異常安靜、難以喚醒，與正常新生兒睡眠周期不同，可能伴隨反應遲鈍。家長(cháng)需密切觀(guān)察覺(jué)醒狀態(tài)，及時(shí)監測膽紅素水平。
2、肌張力減低：四肢松軟無(wú)力，抱起時(shí)頭部后仰或下垂，原始反射減弱。該癥狀提示神經(jīng)系統受累，需立即進(jìn)行光療或換血治療干預。
3、吸吮無(wú)力：哺乳時(shí)出現含接困難、吸吮頻率下降，可能導致攝入不足。家長(cháng)需記錄喂養量，配合醫生進(jìn)行營(yíng)養支持治療。
4、黃疸加重：皮膚黃染短期內快速蔓延至手足心，血清膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)易引發(fā)腦損傷。需緊急檢測血型抗體及肝功能。
發(fā)現上述癥狀應立即就醫，避免陽(yáng)光直射患兒，母乳喂養者需暫停哺乳至膽紅素水平下降，按醫囑使用白蛋白或苯巴比妥等藥物。
