仲秋 副主任醫師
輸尿管軟鏡主要適用于腎盂結石、腎盞結石、輸尿管上段結石等非復雜性結石，尤其適合直徑小于2厘米的結石、硬度較低的結石、嵌頓性結石以及體外沖擊波碎石失敗的結石。
1、腎盂結石：腎盂內結石位置固定且空間較大，軟鏡可通過(guò)自然腔道直接抵達并配合鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管預防梗阻。
2、腎盞結石：腎盞解剖結構復雜，軟鏡可彎曲的特性便于進(jìn)入各組腎盞，尤其適合處理下盞結石。需注意術(shù)后可能存在殘石需二次處理。
3、輸尿管上段結石：結石位于輸尿管L4椎體水平以上時(shí)，軟鏡較硬鏡更易到達。對于嵌頓超過(guò)4周的結石，軟鏡聯(lián)合套石籃效果顯著(zhù)。
4、特殊類(lèi)型結石：尿酸結石等硬度較低的結石適合軟鏡激光粉碎，但胱氨酸結石等致密結石可能需聯(lián)合其他術(shù)式。肥胖患者因解剖限制也優(yōu)先考慮軟鏡。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復查超聲監測殘石情況。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。
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