張國喜 副主任醫師
排尿呈黑色可能由腎結石、血紅蛋白尿、卟啉病、黑色素瘤轉移等原因引起，需結合具體病因采取相應治療措施。
1、腎結石腎結石移動(dòng)劃傷尿路可能導致血尿，血液氧化后呈現黑色?？蛇M(jìn)行體外沖擊波碎石，常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊。
2、血紅蛋白尿溶血性疾病導致血紅蛋白直接排入尿液，常見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。需治療原發(fā)病，藥物可選擇潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊、重組人促紅細胞生成素注射液。
3、卟啉病遺傳性血紅素合成障礙導致卟啉代謝異常，尿液暴露空氣后變?yōu)樯詈稚蚝谏?。建議避光防護并使用高鐵血紅素注射液、葡萄糖酸鈣注射液、普萘洛爾片。
4、黑色素瘤轉移惡性黑色素瘤轉移至泌尿系統時(shí)分泌黑色素使尿液變黑。需手術(shù)切除腫瘤并配合達卡巴嗪注射液、干擾素α-2b注射液、伊匹木單抗注射液治療。
出現黑色尿液應立即就醫檢查，避免劇烈運動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
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