

周小鳳 副主任醫師
2歲寶寶睡覺(jué)咳嗽厲害可能與室內空氣干燥、上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察寶寶癥狀變化,必要時(shí)就醫明確病因。
1、室內空氣干燥
冬季暖氣或空調使用可能導致室內濕度低于40%,干燥空氣刺激寶寶呼吸道黏膜引發(fā)干咳??煞胖眉訚衿骶S持50%-60%濕度,睡前用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤。避免使用香薰或空氣清新劑等刺激性物品。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒引起的鼻后滴漏可能引發(fā)夜間陣發(fā)性咳嗽,常伴隨流涕、低熱??勺襻t囑使用小兒氨溴特羅口服溶液緩解癥狀,配合抬高床頭15度減少鼻分泌物倒流。家長(cháng)需每日監測體溫并記錄咳嗽頻率。
3、過(guò)敏性咳嗽
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸后可能出現持續性干咳,夜間尤為明顯。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測,更換防螨床品,使用空氣凈化器。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用孟魯司特鈉顆粒,但需排除哮喘可能。
4、胃食管反流
進(jìn)食后立即平臥可能引發(fā)胃酸反流刺激咽喉,表現為睡覺(jué)時(shí)突發(fā)嗆咳。建議睡前2小時(shí)禁食,少量多餐,避免巧克力、柑橘類(lèi)等易反流食物。嚴重者需兒科評估是否使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜。
5、支氣管炎
呼吸道合胞病毒等感染可能導致支氣管分泌物增多,引發(fā)夜間深部咳嗽伴痰鳴。需醫生聽(tīng)診確認,必要時(shí)霧化吸入布地奈德混懸液。家長(cháng)可學(xué)習背部叩擊排痰手法,保持室內通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。
家長(cháng)應記錄咳嗽發(fā)生時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,避免擅自使用鎮咳藥物。保持臥室溫度18-22℃,定期清洗空調濾網(wǎng),選擇透氣純棉睡衣。若咳嗽持續超過(guò)1周、出現呼吸急促或口唇發(fā)紺,需立即兒科急診。日??蛇m量飲用溫蜂蜜水(1歲以上)潤喉,但睡前1小時(shí)需清潔口腔以防齲齒。
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