醫生回答
龔新宇 副主任醫師
早上起來(lái)心臟不舒服可能由睡眠姿勢不當、情緒壓力、心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起，可通過(guò)調整作息、心理疏導、藥物治療、血運重建等方式改善。
1、睡眠姿勢不當睡眠時(shí)壓迫胸腔可能影響心臟供血，表現為胸悶或心悸。建議選擇右側臥或仰臥位，避免趴睡，使用高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。
2、情緒壓力晨間皮質(zhì)醇升高疊加焦慮情緒易引發(fā)心前區不適?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、正念冥想緩解緊張，必要時(shí)咨詢(xún)心理醫生進(jìn)行認知行為治療。
3、心律失常可能與電解質(zhì)紊亂、心肌炎等有關(guān)，常伴心悸或脈搏異常?？勺襻t囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
4、冠心病晨起血液黏稠度增高易誘發(fā)心肌缺血，多伴隨胸痛放射至左肩。需進(jìn)行冠脈造影評估，藥物可選擇阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片，嚴重者需支架植入。
日常注意低鹽低脂飲食，避免晨起劇烈活動(dòng)，定期監測血壓心率，若癥狀反復或加重應及時(shí)至心血管內科就診。
