仲秋 副主任醫師
腎結石7毫米×7毫米屬于中等大小，通常建議密切觀(guān)察或藥物排石治療。腎結石的處理方式主要有保守治療、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守治療直徑小于6毫米的結石多數可自行排出，7毫米結石通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)有自然排出的可能性，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
2、藥物溶石尿酸類(lèi)結石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度，同時(shí)配合坦索羅辛等α受體阻滯劑擴張輸尿管，腎絞痛發(fā)作時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉栓劑止痛。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的腎盂或上盞結石，治療前需評估結石硬度與腎功能，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。
4、內鏡取石輸尿管軟鏡適用于中下盞結石或體外碎石失敗病例，可配合鈥激光進(jìn)行粉末化碎石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
建議限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
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