王亮 副主任醫師
手術(shù)后發(fā)胖可能與麻醉代謝影響、活動(dòng)量減少、營(yíng)養補充過(guò)量、激素水平紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食結構、漸進(jìn)式運動(dòng)、監測代謝指標等方式改善。
1、麻醉代謝影響全身麻醉可能暫時(shí)減緩基礎代謝率,術(shù)后1-2周內易出現水鈉潴留現象。建議選擇低鹽高鉀飲食,遵醫囑使用螺內酯等利尿劑緩解水腫癥狀。
2、活動(dòng)量減少術(shù)后制動(dòng)導致每日熱量消耗降低,但飲食攝入未相應調整。家長(cháng)需幫助臥床患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),傷口愈合后逐步增加散步等有氧運動(dòng)。
3、營(yíng)養補充過(guò)量康復期過(guò)度攝入高熱量營(yíng)養品可能造成熱量盈余。應優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、復合維生素等精準營(yíng)養補充劑,避免盲目進(jìn)補。
4、激素水平紊亂手術(shù)應激可能導致皮質(zhì)醇升高,與胰島素抵抗有關(guān)。需監測空腹血糖,必要時(shí)使用二甲雙胍等胰島素增敏劑。
術(shù)后體重管理需制定個(gè)性化方案,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,康復期每周進(jìn)行3次以上抗阻訓練,定期復查甲狀腺功能和體成分分析。
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