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結石在腎里體外碎石有危險嗎

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問(wèn)題描述

結石在腎里體外碎石有危險嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石體外碎石治療總體安全性較高,風(fēng)險主要包括出血、感染、輸尿管梗阻及腎功能損傷等。體外碎石的危險性主要與結石大小、位置、患者腎功能狀況及操作技術(shù)有關(guān)。

1、出血風(fēng)險

沖擊波可能導致腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂,表現為血尿,多數可自行緩解,嚴重出血需介入處理。

2、感染擴散

結石粉碎后可能釋放細菌,原有尿路感染患者可能出現發(fā)熱寒戰,術(shù)前需預防性使用抗生素。

3、石街形成

碎石塊堆積在輸尿管可能引發(fā)腎絞痛,需配合藥物排石或二次碎石,嚴重者需輸尿管鏡取石。

4、腎周血腫

高血壓或凝血異?;颊呖赡艹霈F包膜下血腫,需超聲監測,絕大多數可通過(guò)保守治療恢復。

建議術(shù)前完善尿常規、凝血功能及影像學(xué)評估,術(shù)后多飲水并定期復查,出現持續發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。

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