

聶小娟 副主任醫師
長(cháng)黑斑多數情況與癌癥無(wú)關(guān),常見(jiàn)原因包括紫外線(xiàn)暴露、老年性色素斑、脂溢性角化病、黑色素痣等。黑色素瘤等皮膚癌概率較低但需警惕。
1、紫外線(xiàn)暴露長(cháng)期日曬導致黑色素沉積形成曬斑,表現為邊界清晰的褐色斑塊。日常需做好防曬,可使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華等藥物改善。
2、老年性色素斑皮膚老化引起的良性色素沉著(zhù),多見(jiàn)于面部和手背。無(wú)須特殊治療,必要時(shí)可采用激光祛斑或使用熊果苷、曲酸、維生素C衍生物等外用制劑。
3、脂溢性角化病中老年人常見(jiàn)的表皮良性增生,呈褐色疣狀斑塊??赏ㄟ^(guò)冷凍治療或手術(shù)刮除,藥物可選水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏。
4、黑色素瘤風(fēng)險可能與遺傳因素或免疫抑制有關(guān),表現為不對稱(chēng)、顏色不均的快速增大皮損。需活檢確診,早期手術(shù)切除是主要治療方式,晚期需聯(lián)合達卡巴嗪、替莫唑胺等化療藥物。
日常注意觀(guān)察黑斑是否出現形狀改變、出血或瘙癢,建議每年進(jìn)行皮膚鏡檢查,避免過(guò)度日曬和機械摩擦刺激。
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