醫生回答
張向寧 主任醫師
先兆性流產(chǎn)可能由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結構異常、感染等因素引起，可通過(guò)藥物保胎、臥床休息、感染控制、手術(shù)矯正等方式干預。
1、黃體功能不足孕早期孕酮分泌不足導致子宮內膜不穩定，表現為少量陰道流血伴輕微腹痛。需補充黃體酮制劑如地屈孕酮、黃體酮膠囊或黃體酮注射液，同時(shí)減少活動(dòng)。
2、胚胎染色體異常約50%早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體變異相關(guān)，可能出現褐色分泌物但無(wú)劇烈腹痛。通過(guò)超聲監測胚胎發(fā)育，必要時(shí)行染色體檢測，不建議強行保胎。
3、子宮結構異常子宮縱隔、黏膜下肌瘤等解剖問(wèn)題影響胚胎著(zhù)床，常見(jiàn)反復出血。需宮頸環(huán)扎術(shù)或宮腔鏡手術(shù)矯正，藥物可選用間苯三酚抑制宮縮。
4、感染因素弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染引發(fā)炎性反應，多伴隨發(fā)熱或異常分泌物。需針對性使用阿奇霉素、青霉素等抗生素，同時(shí)監測胎兒情況。
出現先兆流產(chǎn)癥狀應立即臥床并就醫，避免提重物及性生活，保持均衡飲食補充葉酸和維生素E。
