

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因引起,可通過熱敷調(diào)理、藥物緩解、激素治療、手術(shù)介入等方式干預(yù)。
1、前列腺素過多月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時前列腺素過度釋放,導(dǎo)致子宮平滑肌強烈收縮引發(fā)疼痛。建議使用暖水袋熱敷下腹部,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥。
2、子宮收縮異常子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮可能壓迫血管造成缺血性疼痛。家長可指導(dǎo)少女進行盆底肌肉放松訓(xùn)練,若癥狀持續(xù)需排查子宮發(fā)育異常,醫(yī)生可能推薦屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、子宮內(nèi)膜異位異位病灶在盆腔種植會引發(fā)炎癥反應(yīng)和粘連,通常伴隨性交痛和經(jīng)量增多。診斷需腹腔鏡確認(rèn),治療可選擇醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等GnRH-a類藥物或腹腔鏡病灶切除術(shù)。
4、盆腔炎癥病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫時會出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛,可能伴有發(fā)熱。需完善病原體檢測后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
經(jīng)期注意避免生冷食物攝入,適當(dāng)飲用姜棗茶有助于緩解癥狀,劇烈疼痛或非經(jīng)期腹痛建議盡早就醫(yī)。
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