

張博 副主任醫師
肋骨一側疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因引起,可通過(guò)休息、抗炎治療、胸腔引流、固定包扎等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致肋間肌或腹外斜肌拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運動(dòng)并冰敷患處,疼痛持續可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥,特征為肋骨與胸骨連接處腫脹刺痛。急性期需限制上肢活動(dòng),可選用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
3、胸膜炎肺炎或結核等感染性疾病常繼發(fā)胸膜炎癥,伴隨呼吸加重的銳痛和發(fā)熱癥狀。需針對原發(fā)病使用抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星,胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流。
4、肋骨骨折外傷導致的肋骨斷裂會(huì )產(chǎn)生劇烈刺痛和異?;顒?dòng)感,可能伴有氣胸風(fēng)險。需立即胸帶固定,嚴重移位需手術(shù)復位,可配合使用對乙酰氨基酚緩釋片或曲馬多緩釋片鎮痛。
建議避免提重物和劇烈轉體動(dòng)作,疼痛超過(guò)三天或出現呼吸困難需及時(shí)就診排查內臟損傷?;謴推诳蓢L試熱敷和深呼吸訓練促進(jìn)愈合。
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