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腎結石體外碎石需打洞嗎

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問(wèn)題描述

腎結石體外碎石需打洞嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石體外碎石通常無(wú)須打洞,主要采用體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、藥物排石等方法治療。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦結石,使其碎裂后隨尿液排出,適用于直徑小于20毫米的腎結石,無(wú)須開(kāi)刀或打洞。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,僅需自然腔道操作,無(wú)須額外打洞。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

需在腰部穿刺建立微小通道(直徑約5毫米)置入腎鏡碎石,適用于復雜結石,屬于微創(chuàng )打洞手術(shù)。

4、藥物排石

針對小于6毫米的結石可使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石,無(wú)須任何創(chuàng )傷性操作。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲評估結石情況。

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