張立紅 主任醫師
鼻咽癌的早中晚期癥狀表現主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結腫大等。鼻咽癌是一種發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤,早期癥狀較為隱匿,隨著(zhù)病情發(fā)展癥狀逐漸明顯。
1、鼻塞
鼻塞是鼻咽癌早期常見(jiàn)癥狀,多表現為單側持續性鼻塞,隨著(zhù)腫瘤增大可發(fā)展為雙側鼻塞。早期鼻塞程度較輕,容易被誤認為感冒或鼻炎。鼻塞可能與腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔有關(guān),患者常伴有鼻分泌物增多。若鼻塞持續不緩解或進(jìn)行性加重,建議及時(shí)就醫檢查鼻咽部。
2、涕中帶血
涕中帶血是鼻咽癌的典型癥狀,表現為回吸鼻涕時(shí)帶血絲或擤鼻涕時(shí)發(fā)現血性分泌物。早期出血量少且間歇性出現,容易被忽視。中晚期可能出現較明顯出血,與腫瘤表面潰瘍或侵犯血管有關(guān)。晨起時(shí)回吸性血涕尤為典型,需與鼻出血、鼻竇炎等疾病鑒別。
3、耳鳴
耳鳴多表現為單側持續性耳鳴或聽(tīng)力下降,與腫瘤壓迫咽鼓管導致中耳負壓有關(guān)。早期耳鳴程度較輕,可呈間歇性,容易被誤認為普通耳鳴。中晚期耳鳴可能持續存在并加重,伴有耳悶脹感或傳導性聽(tīng)力障礙。腫瘤侵犯顱底時(shí)還可引起神經(jīng)性耳聾。
4、頭痛
頭痛在鼻咽癌中晚期較為常見(jiàn),多表現為持續性鈍痛或脹痛,部位多在顳部、頂部或枕部。早期頭痛可能與腫瘤刺激三叉神經(jīng)末梢有關(guān),中晚期頭痛則多因腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或顱內結構所致。頭痛常隨病情進(jìn)展而加重,夜間疼痛明顯,普通止痛藥效果不佳。
5、頸部淋巴結腫大
頸部淋巴結腫大是鼻咽癌常見(jiàn)體征,約60%患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀。腫大淋巴結多位于上頸部,質(zhì)地硬、活動(dòng)度差、無(wú)痛性增長(cháng)。早期可能為單側單個(gè)淋巴結腫大,中晚期可發(fā)展為雙側多個(gè)淋巴結融合。淋巴結轉移是鼻咽癌分期和預后的重要指標。
鼻咽癌患者應注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或挖鼻,防止鼻出血加重。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,保證充足營(yíng)養攝入。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì),但避免劇烈運動(dòng)導致疲勞。定期復查監測病情變化,嚴格遵醫囑完成治療計劃。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫,不可自行用藥延誤病情。
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