高珊 副主任醫師
宮外孕藥物治療適用于早期未破裂的輸卵管妊娠,常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等,但需嚴格符合適應癥并在醫生監測下使用。
1、甲氨蝶呤甲氨蝶呤通過(guò)抑制滋養細胞增殖發(fā)揮作用,適用于血HCG較低、胚胎無(wú)心跳的宮外孕,用藥后需定期監測血HCG下降情況。
2、米非司酮米非司酮可拮抗孕酮受體導致胚胎凋亡,常與甲氨蝶呤聯(lián)用,用藥期間須警惕腹痛加劇等輸卵管破裂征兆。
3、氟尿嘧啶氟尿嘧啶局部注射可用于特殊部位妊娠,可能引起骨髓抑制等副作用,用藥后需復查超聲確認胚胎活性消失。
4、中藥輔助活血化瘀類(lèi)中藥可能輔助殺胚,但不可單獨使用,須配合血HCG監測,出現腹腔內出血需立即手術(shù)。
藥物治療期間絕對臥床休息,避免劇烈運動(dòng),若出現劇烈腹痛或暈厥需立即就醫,后續妊娠需排查輸卵管功能。
宮外孕手術(shù)后復查項目
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