醫生回答
王鳳英 主任醫師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療或手術(shù)治療。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄，受精卵運行受阻著(zhù)床在輸卵管。表現為停經(jīng)后單側下腹劇痛伴陰道流血，需緊急手術(shù)切除患側輸卵管，常用甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物殺胚。
2、輸卵管手術(shù)史既往輸卵管結扎或整形術(shù)后形成瘢痕阻礙受精卵通過(guò)?？赡艹霈F肛門(mén)墜脹感及休克癥狀，腹腔鏡手術(shù)是主要治療方式，可配合米非司酮片抑制胚胎發(fā)育。
3、避孕失敗宮內節育器或緊急避孕藥使用不當導致受精卵在宮腔外著(zhù)床。早期有少量褐色分泌物，血HCG監測結合超聲確診后，可選用中藥宮外孕方劑輔助治療。
4、內分泌失調黃體功能不足影響輸卵管蠕動(dòng)功能，使受精卵滯留。常出現不規則出血和腹痛，需注射人絨毛膜促性腺激素維持妊娠環(huán)境，嚴重者行輸卵管開(kāi)窗術(shù)。
備孕女性應定期檢查輸卵管通暢度，避免反復人工流產(chǎn)，出現停經(jīng)伴腹痛需立即就醫排查宮外孕風(fēng)險。
