張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，適合直徑小于5毫米的結石，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度，需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-15毫米的中上段結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石針對較大結石或沖擊波碎石失敗病例，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石患者應限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復查超聲監測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
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