李青 主任醫師
妊娠期泌尿系統感染可分為無(wú)癥狀菌尿、膀胱炎、急性腎盂腎炎、膿毒血癥等類(lèi)型，按病情輕重程度從輕到重排列。
1、無(wú)癥狀菌尿孕婦尿液中存在細菌但無(wú)臨床癥狀，可能與妊娠期生理性尿流減緩有關(guān)，需通過(guò)尿培養確診，可遵醫囑使用阿莫西林、頭孢氨芐或磷霉素等藥物治療。
2、膀胱炎表現為尿頻尿急尿痛等下尿路癥狀，多由大腸桿菌感染引起，可使用呋喃妥因、頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀治療，需保持會(huì )陰清潔。
3、急性腎盂腎炎常伴發(fā)熱腰痛等全身癥狀，可能與輸尿管受壓導致尿液反流有關(guān)，需靜脈使用頭孢曲松、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，嚴重時(shí)需住院治療。
4、膿毒血癥罕見(jiàn)但危重，表現為寒戰高熱等全身感染癥狀，需緊急靜脈使用廣譜抗生素如美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素，并轉入重癥監護治療。
妊娠期出現泌尿系統癥狀應及時(shí)就醫，治療期間多飲水勤排尿，避免憋尿和會(huì )陰部潮濕，定期復查尿常規直至分娩。
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