張向寧 主任醫師
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能對生殖系統造成影響,主要包括月經(jīng)紊亂、男性性功能障礙、生育能力下降、妊娠并發(fā)癥等。甲亢對生殖系統的影響程度與病情控制情況密切相關(guān)。
1、月經(jīng)紊亂女性甲亢患者常見(jiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng),這與甲狀腺激素過(guò)高干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能有關(guān)。需通過(guò)抗甲狀腺藥物控制甲亢,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑。
2、男性性功能障礙男性患者可能出現陽(yáng)痿、性欲減退,甲狀腺激素異常會(huì )影響睪酮合成。治療需先控制甲亢,嚴重者可短期補充睪酮,常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮。
3、生育能力下降甲亢未控制時(shí)男女均可出現生育能力降低,女性排卵障礙,男性精子質(zhì)量下降。建議甲亢控制穩定后再計劃妊娠,期間需監測促甲狀腺激素受體抗體水平。
4、妊娠并發(fā)癥妊娠合并甲亢易導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(cháng)受限,需在孕前將甲狀腺功能控制在理想范圍。孕期首選丙硫氧嘧啶,密切監測甲狀腺功能及胎兒發(fā)育情況。
甲亢患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動(dòng),定期復查甲狀腺功能,計劃妊娠前需咨詢(xún)內分泌科和婦產(chǎn)科醫生。
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