張國喜 副主任醫師
結石從輸尿管排出時(shí)通常有明顯感覺(jué),主要表現為劇烈腰痛、排尿異常、血尿以及伴隨惡心嘔吐。輸尿管結石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛,癥狀嚴重程度與結石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān)。
1、腰痛:結石卡頓在輸尿管狹窄處會(huì )引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,多位于腰部或側腹部,可放射至會(huì )陰部。建議立即就醫,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解痙攣。
2、排尿異常:結石刺激輸尿管黏膜可能導致尿頻尿急,部分患者出現排尿中斷。需通過(guò)超聲定位結石,可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片或別嘌醇片調節尿液酸堿度。
3、血尿:結石摩擦輸尿管壁常引起肉眼或鏡下血尿。建議增加飲水量沖刷尿路,必要時(shí)醫生會(huì )推薦腎石通顆粒、尿石通丸或排石顆粒等中成藥輔助排石。
4、胃腸道反應:腎絞痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性惡心嘔吐。需排除腸梗阻等急腹癥,疼痛控制后可嘗試跳躍運動(dòng)幫助結石排出。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),避免高草酸食物如菠菜巧克力,定期復查泌尿系超聲監測排石情況。
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