黃玉紅 主任醫師
心衰水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、控制原發(fā)病、手術(shù)治療等方式治療。心衰水腫通常由心臟泵血功能減退、鈉水潴留、腎功能代償性下降、靜脈回流受阻等原因引起。
1、限制鈉鹽：每日食鹽攝入控制在3克以下，避免腌制食品，減少液體潴留。監測每日尿量及體重變化，建議使用限鹽勺量化。
2、使用利尿劑：呋塞米片可快速排水消腫，托拉塞米注射液用于急性發(fā)作，螺內酯片可對抗醛固酮作用。需定期監測電解質(zhì)，防止低鉀血癥。
3、控制原發(fā)?。?p>可能與冠心病、高血壓性心臟病等因素有關(guān)，通常表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。地高辛片可增強心肌收縮力，美托洛爾緩釋片能降低心臟負荷。4、手術(shù)治療：終末期患者可考慮心臟再同步化治療，嚴重瓣膜病變需行瓣膜置換術(shù)。術(shù)前需評估左室射血分數及肺動(dòng)脈壓力。
患者應保持半臥位休息，每日測量踝圍變化，記錄24小時(shí)出入量，出現呼吸困難加重或尿量驟減時(shí)需立即就醫。
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