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乙肝抗病毒治療時(shí)還需要用保肝藥和抗纖維化的藥嗎

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問(wèn)題描述

乙肝抗病毒治療時(shí)還需要用保肝藥和抗纖維化的藥嗎

醫生回答

郭朝陽(yáng)

郭朝陽(yáng) 副主任醫師

乙肝抗病毒治療時(shí)是否需要聯(lián)合保肝藥和抗纖維化藥物需根據患者肝功能、肝纖維化程度等綜合評估。

1、肝功能狀態(tài)

若轉氨酶持續異常,可短期聯(lián)用保肝藥如甘草酸制劑、雙環(huán)醇等輔助改善肝功能,但需監測不良反應。

2、纖維化程度

肝硬度檢測或活檢顯示顯著(zhù)纖維化時(shí),可考慮抗纖維化治療如扶正化瘀膠囊、安絡(luò )化纖丸等中成藥。

3、病毒抑制情況

抗病毒治療未實(shí)現完全病毒學(xué)應答時(shí),肝臟炎癥可能持續存在,此時(shí)保肝藥物可作為過(guò)渡性輔助治療。

4、藥物相互作用

需注意保肝藥與抗病毒藥物的代謝途徑差異,避免影響恩替卡韋等一線(xiàn)藥物的血藥濃度。

建議定期復查肝功能、HBV-DNA及肝臟彈性檢測,由專(zhuān)科醫生評估是否需要調整治療方案,同時(shí)注意戒酒及避免肝毒性藥物。

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