邵自強 主任醫師
腦動(dòng)脈瘤介入治療三年后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)風(fēng)險與動(dòng)脈瘤位置、大小、治療方式及患者基礎疾病等因素相關(guān)。
介入治療后動(dòng)脈瘤復發(fā)多發(fā)生在術(shù)后1-2年內,三年后復發(fā)概率明顯下降。血管內栓塞治療通過(guò)彈簧圈填塞動(dòng)脈瘤腔,促使血栓形成阻斷血流,但可能存在彈簧圈壓縮或動(dòng)脈瘤頸殘留的情況。血流導向裝置通過(guò)改變血流方向促進(jìn)內皮修復,長(cháng)期穩定性較好?;颊呷艉喜⒏哐獕?、吸煙等危險因素,或存在多發(fā)性動(dòng)脈瘤、家族史等,復發(fā)風(fēng)險相對增加。
極少數情況下,介入治療三年后仍可能因新生動(dòng)脈瘤形成、裝置移位或內膜增生不足導致復發(fā)。巨大動(dòng)脈瘤、寬頸動(dòng)脈瘤或位于后循環(huán)的動(dòng)脈瘤復發(fā)風(fēng)險較高。部分患者可能出現彈簧圈被吸收或壓縮,導致動(dòng)脈瘤再通。新型血流導向裝置雖顯著(zhù)降低復發(fā)率,但仍有極少數晚期復發(fā)報道。
建議介入治療后定期進(jìn)行腦血管造影隨訪(fǎng),術(shù)后1年、3年、5年分別復查??刂聘哐獕?、戒煙限酒,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。若出現突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫。日常保持低鹽低脂飲食,遵醫囑服用抗血小板藥物,避免用力排便等增加顱內壓的行為。
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