王鳳英 主任醫師
懷孕早期出血伴隨小腹痛可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、黃體功能不足等原因引起,可通過(guò)臥床休息、藥物保胎、手術(shù)干預、激素治療等方式處理。
1、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異?;蚰阁w激素水平不足可能導致陰道出血及陣發(fā)性腹痛。需絕對臥床休息,避免體力活動(dòng),可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物進(jìn)行保胎治療。
2、宮外孕受精卵在輸卵管著(zhù)床會(huì )引起不規則出血和單側下腹劇痛。需立即就醫排查,通過(guò)血HCG檢測和超聲檢查確診,可能需注射甲氨蝶呤或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。
3、宮頸病變宮頸息肉或宮頸炎可能導致接觸性出血,伴隨下腹墜脹感。需進(jìn)行婦科檢查明確診斷,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),可配合使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。
4、黃體功能不足孕激素分泌不足會(huì )導致子宮內膜不穩定出血,腹痛程度較輕??赏ㄟ^(guò)抽血檢查孕酮水平確認,需遵醫囑補充黃體酮注射液或口服烯丙雌醇片,同時(shí)監測胚胎發(fā)育情況。
出現癥狀后應立即停止所有體力活動(dòng),保持平臥位,記錄出血量和腹痛頻率,24小時(shí)內攜帶既往產(chǎn)檢資料就診,避免自行服用止血藥物或熱敷腹部。
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