張國喜 副主任醫師
腎結石體外碎石后疼痛一般持續1-3天，實(shí)際時(shí)間受到結石殘留量、個(gè)體痛閾差異、感染風(fēng)險、輸尿管痙攣程度等多種因素的影響。
1、結石殘留量碎石后殘留結石顆?？赡艽碳ぽ斈蚬芤l(fā)絞痛，顆粒越大疼痛持續時(shí)間越長(cháng)，需復查超聲確認排石情況。
2、痛閾差異疼痛敏感人群可能對碎石后的輸尿管蠕動(dòng)更敏感，必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。
3、感染風(fēng)險碎石操作可能誘發(fā)泌尿系統感染，表現為持續腰痛伴發(fā)熱，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、輸尿管痙攣結石碎片移動(dòng)可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，可配合坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑促進(jìn)排石。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現血尿加重需及時(shí)復診。
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