張向寧 主任醫師
胎停育(胚胎停止發(fā)育)可能由染色體異常、母體內分泌失調、免疫因素異常、子宮結構異常等原因引起,可通過(guò)孕前檢查、藥物調節、免疫治療、手術(shù)矯正等方式干預。
1、染色體異常胚胎染色體異常是早期胎停主因,多屬自然淘汰過(guò)程。建議夫妻孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún),高風(fēng)險人群可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。
2、內分泌失調黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì )影響胚胎著(zhù)床。需監測孕酮、促甲狀腺激素等指標,遵醫囑使用黃體酮膠囊、左甲狀腺素鈉片等藥物。
3、免疫因素異常抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導致胎盤(pán)血栓形成。需進(jìn)行抗心磷脂抗體檢測,必要時(shí)使用低分子肝素、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。
4、子宮結構異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì )限制胚胎發(fā)育。需通過(guò)宮腔鏡確診,嚴重者需行宮腔粘連分離術(shù)或子宮縱隔切除術(shù)。
建議備孕期間規律作息,避免接觸電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì),發(fā)現妊娠后及時(shí)進(jìn)行超聲監測和血HCG檢測。
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