張國喜 副主任醫師
腎結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整及就醫治療等方式快速緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣及繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或阿片類(lèi)藥物如曲馬多，可阻斷疼痛信號傳導。腎絞痛急性發(fā)作時(shí)需避免自行調整劑量。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘。熱力能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、體位調整結石位于上尿路時(shí)可采用膝胸臥位，下段結石可嘗試跳躍動(dòng)作。改變體位可能幫助結石移位減輕梗阻，但需避免劇烈運動(dòng)。
4、就醫治療頑固性疼痛需急診解除梗阻，可能與結石嵌頓、腎積水或尿膿毒癥有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、血尿。醫生可能采用輸尿管支架置入或體外碎石等介入措施。
疼痛緩解后建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，定期復查超聲監測結石位置變化。
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